El termino dermolipectomia se aplica cuando se desea retirar en forma conjunta grasa y piel sobrante, puede realizarse en distintas partes del cuerpo como brazos, muslos, etc. Cuando se realiza en el abdomen se denomina dermolipectomia abdominal.
Es sinónimo de dermolipectomia abdominal la palabra abdominoplastia.
En el esquema se visualiza el excedente de
grasa y piel con estrias en la region del abdomen , que se desea eliminar.
Este procedimiento es requerido tanto por mujeres como hombres, cuyos abdómenes :
. Fueron cayendo naturalmente con el paso de los años por relajación de los músculos del abdomen.
. Por secuela de embarazos anteriores.
. Lipodistrofia abdominal (delantal dermograso).
. Gran cantidad de estrías con piel sobrante.
. Por adelgazamiento que se acompaña de laxitud y caída de tejidos (piel) del abdomen.
. Etc.
Se puede realizar como única intervención o con otras en el mismo acto quirúrgico.
Es común convinarlo con lipoescultura de zonas periféricas.
En la abdominoplastia se pueden trabajar también los músculos de la pared abdominal flojos ,tensándolos para reducir la cintura, y aplanar el vientre abombado.
Por debajo de la piel, los músculos se unen en el medio para afinar la cintura.
Es importante saber que esta cirugía dejara como secuela una cicatriz en el pliegue umbilical inferior que mejorara con el paso del tiempo, cuya longitud dependerá de la cantidad de tejido resecado, y que podrá ocultarse con la ropa interior.
En casos de gran obesidad es de buena practica la utilización de una faja abdominal compresiva durante 1 mes previo a la cirugía, a fin de acostumbrarse a la nueva dinámica respiratoria, producida por el afrontamiento de los músculos para aplanar el abdomen, y relajar los tejidos para resecar la mayor cantidad posible de piel y grasa sobrante.
Si la cantidad de tejidos a eliminar será importante es necesario realizar previo a la cirugía un estudio funcional respiratorio (espirometría) ,con faja abdominal y sin esta , para constatar que no se produzcan cambios funcionales posteriores.
La dermolipectomia se puede realizar con anestesia general o epidural, necesita internacion posterior, con uso de una faja abdominal para disminuir la inflamación, edema y hematomas.
La abdominoplastia y su post operatorio no son dolorosos con la administración se analgésicos.
Se realizan siempre todos los estudios prequirúrgicos de rutina.
Se debe conversar claramente con el paciente a fin de que las expectativas sean las adecuadas al método buscado, explicando los alcances , beneficios y posibles complicaciones.
La técnica de la abdominoplastia retira piel mas grasa excedente y colgante del abdomen inferior con el ombligo incluido , los tejidos (piel y grasa) que están por encima del ombligo son estirados para ser descendidos y reubicados en el sector inferior siendo suturados por encima del pubis.
Grasa y piel colgante con estrías.
Se tracciona la piel hacia abajo y se retira el sobrante flaccido de grasa y piel.
Retirado el sobrante de grasa y piel, se sutura, dejando en dicho lugar la ubicación de la cicatríz., que quedara oculta por la ropa interior.
Por supuesto, se realiza en el mismo acto operatorio un nuevo ombligo centrado en la ubicación deseada.
Se acostumbra a dejar drenajes hasta que el debito sea mínimo.
Si la cantidad de piel y grasa sobrante es poca , se puede realizar una: mini-dermolipectomia, cuya duración es menor 1-2 hs, dejando una pequeña cicatriz que se esconde el pliegue umbilical inferior.
Los puntos de sutura pueden comenzar a retirarse a partir de la primer semana, otros entre la segunda y tercera (variable en cuanto a la cicatrización de cada paciente).
Puede comenzar con ejercicios físicos a partir del mes habitualmente.
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