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MEDICINA ESTETICA Articulos

Rejuvenecimiento endoscopico


Rejuvenecimiento endoscpico



JORGE ENRIQUE PEREA, M.D.
Cirujano Plstico
Miembro de la Sociedad Colombiana de Ciruga Plstica


El Lifting o Rejuvenecimiento Encoscpico fue concebido hace ya mucho tiempo por Tessier. Inicialmente sus alcances permitieron abordar y manejar pacientes con grados iniciales y moderados de cambios de envejecimiento. Posteriormente se lograron modificaciones a la tcnica quirrgica que permitieron atacar los diferentes grados de envejecimiento.

Inicialmente fue controvertida y cuestionada por cirujanos que manejaban tcnicas convencionales, por el grado de dificultad para el manejo inicial.

La endoscopia permite abordar los cambios de envejecimiento, suspender los tejidos en bloque, regresndolos a su ubicacin inicial, de forma que sean regresados a su expresin previa logrando un aspecto mas joven y natural.

El anlisis de la cara se ha dividido en dos unidades estticas grandes. La primera de ellas es un ovalo central y un semicrculo en la periferia.

El ovalo central es donde se encuentra la mayor parte de msculos de la mmica y expresin. La permanente contraccin y relajacin de estos msculos es transmitida a la piel que se encuentra cubrindolos. El uso prolongado, la exposicin a la radiacin ultravioleta ( solar ) permite alteraciones en la composicin del colgeno y las bandas elsticas, de tal suerte que las contracciones de estos msculos resultan en lneas permanentes que a su vez se transforman en arrugas, las cuales afectaran principalmente el ovalo central de la cara.

El segundo factor que afecta esta unidad esttica es la composicin de los tejidos que all encontramos, debido a que la masa muscular y el tejido cutneo sern afectados de manera ms temprana y severa por la gravedad.

De esta forma encontramos por que los cambios de envejecimiento se dan inicialmente del centro a la periferia.

El manejo del hemicirculo en la periferia, debe ser dirigido a pacientes de cambios avanzados, donde la principal alteracin esta dada por el rea de piel redundante que forma pliegues, que pueden ser mejorados o removidos mediante tcnicas combinadas.

El Rejuvenecimiento Endoscpico esta indicado en pacientes con:


Envejecimiento central, descenso de los tejidos centrales, piel redundante en los parpados, comisura oral, tejidos frontales, nariz, mejillas, y los pliegues laterales e inferiores a la boca.


Pacientes con profundizacin del pliegue lacrimal (entre la mejilla y el parpado inferior)
 
Paciente que ha tenido ritidoplastias previas (ciruga correctora de arrugas)
 
Pacientes con efectos adversos de blefaroplastias (ciruga de parpados)
 
Pacientes con formacin de bolsas palpebrales
 
Pacientes con cambios de envejecimiento y antecedentes de tabaquismo.
 


La evaluacin se desarrolla durante la consulta, apoyada en fotografas digitales analizando junto con el paciente los hallazgos que quiere modificar, enfocndolos clnicamente, para encontrar segn sus caractersticas anatmicas los cambios que serian mas favorables, para cada uno, de acuerdo a las condiciones de su piel y tejidos.

El tipo de anestesia ser escogido por el anestesilogo del grupo con base en la historia clnica, el examen fsico, los exmenes de laboratorio, de manera que sea la tcnica anestsica ms segura y cmoda para el paciente.

Esta tcnica quirrgica acorta los tiempos de recuperacin, adems de reducir la respuesta inflamatoria y la manipulacin de los tejidos.


Fuente: www.susmedicos.com

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